「715」心肌梗死?误诊了!
下午。
临下班前。
救护车又送来了一位病人。
林风带着小如把他接到了抢救病房。
路上,从随车医生嘴里得知病人的情况,疑似心肌梗死。
此刻,病床上的病人面容痛苦,时不时的发出呻吟。
小如赶忙给他接上心电监护。
·心率120次/分
·血压
床上的病人差不多也就是三十多岁的样子,正值壮年的男性。
这个数值的话,可以说是偏低了。
血压那么低,全身的脏器都会得不到充分的血液氧气,细胞功能代谢就会有所阻碍,时间一长的话,脏器就会崩溃。
那么人就会死亡!
既然疑似心梗,那就需要先确认是不是。
“做心电图!”林风当即对小如说道。
闻言。
小如当即开始准备,给林风打下手。
很快,心电图30就出来了。
·提示2、3、avf导联st段有所升高。
一般的心电图一共有12个导联,每一个导联都有对应的意义。
2、3、avf导联对应的是心脏下壁,如果这几个导联有异常的话,往往提示心脏下壁可能缺血坏死了。
林风看了看心电图,确实有类似心肌梗死的样改变。
不过现在病人发病时间较短,等下应该会有更明显的改变,因为心肌梗死的心电图变化是动态演变的。
正常来说,我们的心脏是由持续放电的,只不过这种电跟我们平时常见的家用电不同,心脏的放电仅能够支配心肌的跳动,当然没办法支撑其一盏钨丝灯。
当我们把心电图的电极放在胸壁上,就能感受到电传导,然后记录在心电图纸上,如果有缺血坏死的心肌,它们放电肯定是差的,就能如实的反应到心电图纸上,从而捕捉到有用的信息。
随即又让小如给病人抽血检查。
主要是检查病人的肌钙蛋白等指数。
小如动作还是比较迅速的,加上急诊的加急。
没一会。
就带着检查结果回来了。
果然不出所料,病人的肌钙蛋白有明显升高,诊断心肌梗死基本上板上钉钉了。
肌钙蛋白是一种蛋白,几乎只存在于心肌细胞里面,一旦肌钙蛋白升高,我们就可以推断是心肌细胞坏死破裂了,释放了肌钙蛋白到血液中,所以我们才能检测到肌钙蛋白升高。
这时,小如开口说道:“老师,心电图结果有了,肌钙蛋白也看到明确升高,现在基本上可以诊断心肌梗死了吧?要不要通知导管室,让他们做好准备?”
基本上心肌梗死都是因为冠状动脉被血栓堵住,堵住了血流,自然就会缺血,要想挽救心肌,唯一的办法就是打通血管,恢复血流。
请收藏本站:https://www.draw9.com。第二书包手机版:https://m.draw9.com
临下班前。
救护车又送来了一位病人。
林风带着小如把他接到了抢救病房。
路上,从随车医生嘴里得知病人的情况,疑似心肌梗死。
此刻,病床上的病人面容痛苦,时不时的发出呻吟。
小如赶忙给他接上心电监护。
·心率120次/分
·血压
床上的病人差不多也就是三十多岁的样子,正值壮年的男性。
这个数值的话,可以说是偏低了。
血压那么低,全身的脏器都会得不到充分的血液氧气,细胞功能代谢就会有所阻碍,时间一长的话,脏器就会崩溃。
那么人就会死亡!
既然疑似心梗,那就需要先确认是不是。
“做心电图!”林风当即对小如说道。
闻言。
小如当即开始准备,给林风打下手。
很快,心电图30就出来了。
·提示2、3、avf导联st段有所升高。
一般的心电图一共有12个导联,每一个导联都有对应的意义。
2、3、avf导联对应的是心脏下壁,如果这几个导联有异常的话,往往提示心脏下壁可能缺血坏死了。
林风看了看心电图,确实有类似心肌梗死的样改变。
不过现在病人发病时间较短,等下应该会有更明显的改变,因为心肌梗死的心电图变化是动态演变的。
正常来说,我们的心脏是由持续放电的,只不过这种电跟我们平时常见的家用电不同,心脏的放电仅能够支配心肌的跳动,当然没办法支撑其一盏钨丝灯。
当我们把心电图的电极放在胸壁上,就能感受到电传导,然后记录在心电图纸上,如果有缺血坏死的心肌,它们放电肯定是差的,就能如实的反应到心电图纸上,从而捕捉到有用的信息。
随即又让小如给病人抽血检查。
主要是检查病人的肌钙蛋白等指数。
小如动作还是比较迅速的,加上急诊的加急。
没一会。
就带着检查结果回来了。
果然不出所料,病人的肌钙蛋白有明显升高,诊断心肌梗死基本上板上钉钉了。
肌钙蛋白是一种蛋白,几乎只存在于心肌细胞里面,一旦肌钙蛋白升高,我们就可以推断是心肌细胞坏死破裂了,释放了肌钙蛋白到血液中,所以我们才能检测到肌钙蛋白升高。
这时,小如开口说道:“老师,心电图结果有了,肌钙蛋白也看到明确升高,现在基本上可以诊断心肌梗死了吧?要不要通知导管室,让他们做好准备?”
基本上心肌梗死都是因为冠状动脉被血栓堵住,堵住了血流,自然就会缺血,要想挽救心肌,唯一的办法就是打通血管,恢复血流。
请收藏本站:https://www.draw9.com。第二书包手机版:https://m.draw9.com