「676」宝宝大便铁锈红色,什么原因?
「676」
「凝血因子xiii缺乏症」,
它很少见,
发病率约为1/200万。
『xiii因子缺乏症』,是唯一一个凝血功能检查可以正常的疾病,且许多医院的“凝血因子全套”并不包括xiii因子,所以当地医院才没检查出来。
而且,·凝血功能障碍、·迟发出血、·凝血四项正常是其临床特点。
这些,
眼前的小男孩,都符合!
林风非常耐心地给年轻父母、小如、张东来解释了一遍。
四人恍然大悟,
原来如此!
所以,林风的诊断是「xiii因子缺乏症」!
不过,
还需要抽血检查才行!
“凝血指标等下就不查了,不过要查一下血常规,看看贫血程度有没有进展(持续出血)……另外做一个xiii因子的检查……”
父母:“好的好的!”
抽血,
送去做检查……
接下来就是等待检查结果、治疗……
……
等检查,可能没那么快。
但是做一定经验性治疗还是可以的。
尽管没有确定是「xiii因子缺乏症」,但是小男孩出血167是肯定的,贫血也是肯定的,所以先进行输血,改善贫血,提高凝血能力。
护士很快带着小男孩,去做输血处理……
……
一个小时后,
·血常规结果出来了:48g/l,已经算是非常严重的贫血了。
又等到下午快下班地时候,
xiii因子的检查项目结果出来了。
·确诊:「xiii因子缺乏症」!
跟林风所诊断的一模一样!
那接下来的治疗,就更加简单了。
·主要是改善凝血功能,
·定期输液补充xiii因子a亚基或纯化物制品;如果没有这制品,可以使用新鲜冰冻血浆或冷沉淀,也可以补充xiii因子。
小男孩,今晚开始住院,需要观察一周,直至小男孩的大脑恢复良好状态,不会‘恐怖大头娃’。
而年轻父母此时对林风,是充满了感激。千找万找,没想到在林风这里找到了儿子的病因。
找到了这个病因,以后针对性治疗,他们就不用那么慌张了。
……
就在快要下班的时候,
最后一个病人,走了进来。
是一个母亲,抱着一个5个月大的小宝宝。
林风纳闷了,今天小宝宝的病人,怎么这么多的?
“林医生,帮我宝宝看看怎么回事?便血!好多!太吓人了!”
母亲一进来,神色慌张、满头大汗。
目光带着恳求。
林风吃了一惊!
才5个月大的宝宝,如果流血的话,那不得了啊!
随时都可能没命!
“以前有发生过什么吗?”
询问病史。
妈妈:“在上个星期,住了院,因为尿路感染……”
林风:“住院?住多久?”
妈妈:“两天一夜……”
林风:“尿路感染是因为什么?”
妈妈:“当时医生的诊断是换尿片不够及时,导致粪便浸到尿道口,细菌入侵了尿路……”
林风:“哪个医院的?我们和谐?”
妈妈:“是的……”
林风调出病历系统,很快找到了,然后读了起来。
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「凝血因子xiii缺乏症」,
它很少见,
发病率约为1/200万。
『xiii因子缺乏症』,是唯一一个凝血功能检查可以正常的疾病,且许多医院的“凝血因子全套”并不包括xiii因子,所以当地医院才没检查出来。
而且,·凝血功能障碍、·迟发出血、·凝血四项正常是其临床特点。
这些,
眼前的小男孩,都符合!
林风非常耐心地给年轻父母、小如、张东来解释了一遍。
四人恍然大悟,
原来如此!
所以,林风的诊断是「xiii因子缺乏症」!
不过,
还需要抽血检查才行!
“凝血指标等下就不查了,不过要查一下血常规,看看贫血程度有没有进展(持续出血)……另外做一个xiii因子的检查……”
父母:“好的好的!”
抽血,
送去做检查……
接下来就是等待检查结果、治疗……
……
等检查,可能没那么快。
但是做一定经验性治疗还是可以的。
尽管没有确定是「xiii因子缺乏症」,但是小男孩出血167是肯定的,贫血也是肯定的,所以先进行输血,改善贫血,提高凝血能力。
护士很快带着小男孩,去做输血处理……
……
一个小时后,
·血常规结果出来了:48g/l,已经算是非常严重的贫血了。
又等到下午快下班地时候,
xiii因子的检查项目结果出来了。
·确诊:「xiii因子缺乏症」!
跟林风所诊断的一模一样!
那接下来的治疗,就更加简单了。
·主要是改善凝血功能,
·定期输液补充xiii因子a亚基或纯化物制品;如果没有这制品,可以使用新鲜冰冻血浆或冷沉淀,也可以补充xiii因子。
小男孩,今晚开始住院,需要观察一周,直至小男孩的大脑恢复良好状态,不会‘恐怖大头娃’。
而年轻父母此时对林风,是充满了感激。千找万找,没想到在林风这里找到了儿子的病因。
找到了这个病因,以后针对性治疗,他们就不用那么慌张了。
……
就在快要下班的时候,
最后一个病人,走了进来。
是一个母亲,抱着一个5个月大的小宝宝。
林风纳闷了,今天小宝宝的病人,怎么这么多的?
“林医生,帮我宝宝看看怎么回事?便血!好多!太吓人了!”
母亲一进来,神色慌张、满头大汗。
目光带着恳求。
林风吃了一惊!
才5个月大的宝宝,如果流血的话,那不得了啊!
随时都可能没命!
“以前有发生过什么吗?”
询问病史。
妈妈:“在上个星期,住了院,因为尿路感染……”
林风:“住院?住多久?”
妈妈:“两天一夜……”
林风:“尿路感染是因为什么?”
妈妈:“当时医生的诊断是换尿片不够及时,导致粪便浸到尿道口,细菌入侵了尿路……”
林风:“哪个医院的?我们和谐?”
妈妈:“是的……”
林风调出病历系统,很快找到了,然后读了起来。
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