「624」「胎母输血综合征」,特殊小男孩……
「624」
「胎母输血综合征」
是一种很常见的事。
50%~75%的概率。
也就是说,有50%~75%的孕妇,会有胎儿输血给孕妇。
输血的数量,通常约~。
无关痛痒,所以也没人会注意。
但是!
也有很特殊的。
有些宝宝,胎母输血量达到30ml以上。
很稀少。
但不是没有。
而眼前的小宝宝,很可能就是有「胎母输血综合征」。
所以,
需要做「kb试验」。
所谓的「kb试验」,原理是:胎儿血、母胎血是不一样的。胎儿血红蛋白在酸性洗脱液中具有抗酸作用,而母胎血不行。
所以,由此可以抽出一部分的母亲血液,再对这份血液进行分析:混合学=胎儿血?%+母血?
只要胎儿血含量过高,那就一定是「胎母输血综合征」。
30……
“抽血,做个「kb」试验吧……”
林风吩咐道。
很快,
一个有10年采血经验的护士,给宝宝采血。
说明一下,宝宝采血比较难,因为宝宝的静脉都比较深,血管细,难度特别大,一般的护士还搞不定。
采完血,
就送去做「kb」。
“我先回去,还有好多病人要忙,等下『kb』结果出来之后,打个电话给我就行了。”
林风对其他医生说道。
“谢谢林医生。”
“林医生就是厉害。”
“好像没什么林医生不会的。”
众人纷纷表示敬佩。
林风转身离开了妇产科。
……
下午的时候,
林风在诊断一个病人,
护士站过来告诉林风
“林医生,刚刚妇产科电话过来,说宝宝的kb实验已经出来了。”
“结果怎么样?”
“阳性。”
阳性,意思就是测试结果,印证了『胎母输血综合征』。
“林医生,妇产科那边等您的电话……”
“好的。”
林风让病人先等等,然后来到护士站,接起电话。
跟妇产科通话。
“试验结果,胎儿血的含量是多少?”
“林医生,结果是母亲外周血涂片中含有3%的胎儿红细胞。”
“3%是吧,那就可以计算宝宝的损失血量了……”
林风对护士说了一下
“笔,纸,给我一点……”
护士飞速拿纸笔给林风。
“首先确定几个正常值:足月妊娠时孕妇的平均血容量是75ml/kg;足月时胎儿-胎盘的平均血容量是120ml/kg。”
“我们第一步:估算母亲的总血容量:母亲体重为80kg,红细胞比容为35%,那么她的总血容量为:”
“80(母亲体重)(红细胞比容)x75ml/kg=2100ml。”
“然后第二步:估算小宝宝的血容量:”
“小宝宝的体重为3110g,按照一般情况,小宝宝出生前红细胞比容是45%,则胎儿-胎盘红细胞容量估算为=167ml……”
“最后,第三步,估算胎儿进入母亲血循环的血量:外周血涂片中含有3%的胎儿红细胞,那么估计进入母亲循环的胎儿血总量为=63ml……”
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是一种很常见的事。
50%~75%的概率。
也就是说,有50%~75%的孕妇,会有胎儿输血给孕妇。
输血的数量,通常约~。
无关痛痒,所以也没人会注意。
但是!
也有很特殊的。
有些宝宝,胎母输血量达到30ml以上。
很稀少。
但不是没有。
而眼前的小宝宝,很可能就是有「胎母输血综合征」。
所以,
需要做「kb试验」。
所谓的「kb试验」,原理是:胎儿血、母胎血是不一样的。胎儿血红蛋白在酸性洗脱液中具有抗酸作用,而母胎血不行。
所以,由此可以抽出一部分的母亲血液,再对这份血液进行分析:混合学=胎儿血?%+母血?
只要胎儿血含量过高,那就一定是「胎母输血综合征」。
30……
“抽血,做个「kb」试验吧……”
林风吩咐道。
很快,
一个有10年采血经验的护士,给宝宝采血。
说明一下,宝宝采血比较难,因为宝宝的静脉都比较深,血管细,难度特别大,一般的护士还搞不定。
采完血,
就送去做「kb」。
“我先回去,还有好多病人要忙,等下『kb』结果出来之后,打个电话给我就行了。”
林风对其他医生说道。
“谢谢林医生。”
“林医生就是厉害。”
“好像没什么林医生不会的。”
众人纷纷表示敬佩。
林风转身离开了妇产科。
……
下午的时候,
林风在诊断一个病人,
护士站过来告诉林风
“林医生,刚刚妇产科电话过来,说宝宝的kb实验已经出来了。”
“结果怎么样?”
“阳性。”
阳性,意思就是测试结果,印证了『胎母输血综合征』。
“林医生,妇产科那边等您的电话……”
“好的。”
林风让病人先等等,然后来到护士站,接起电话。
跟妇产科通话。
“试验结果,胎儿血的含量是多少?”
“林医生,结果是母亲外周血涂片中含有3%的胎儿红细胞。”
“3%是吧,那就可以计算宝宝的损失血量了……”
林风对护士说了一下
“笔,纸,给我一点……”
护士飞速拿纸笔给林风。
“首先确定几个正常值:足月妊娠时孕妇的平均血容量是75ml/kg;足月时胎儿-胎盘的平均血容量是120ml/kg。”
“我们第一步:估算母亲的总血容量:母亲体重为80kg,红细胞比容为35%,那么她的总血容量为:”
“80(母亲体重)(红细胞比容)x75ml/kg=2100ml。”
“然后第二步:估算小宝宝的血容量:”
“小宝宝的体重为3110g,按照一般情况,小宝宝出生前红细胞比容是45%,则胎儿-胎盘红细胞容量估算为=167ml……”
“最后,第三步,估算胎儿进入母亲血循环的血量:外周血涂片中含有3%的胎儿红细胞,那么估计进入母亲循环的胎儿血总量为=63ml……”
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