「590」肌无力——心脏问题?
“老师,徒手掏心是真的?你那个时候还是实习医生?你怎么敢这么做,难道不怕出现意外,自己再惹上事故嘛?”
回到科室,小如一脸好奇地向林风问道。
“那个时候哪里还想那么多!脑子里只想着救人!我不上,我的主任就真的死了!”林风摇摇头,沉声说道。
也正是因为这次手术,让林风直接成为科室专宠。
无论是王昌主任还是张远老大哥,对自己是无穷照顾,不然一个实习生凭什么帮忙开单诊断(有张远签字)?
“那你有后怕嘛?”小如继续问道。
“那还怕什么!人都已经救活了!”林风随意地输掉。
呃
小如愣了一下。
自己怎么会问出这个话,人救下来了,干嘛还要怕呢!
就在小如准备再问些什么的时候。
一个病人走了进来。
一个虚弱的中年男子,
被一男一女两个人搀扶着走了进来。
“林医生,你快给我弟弟看看,从昨天他就浑身没力气,今天自己已经没办法走路了”进来后,女人赶忙向林风说道。
四肢无力?
听到这个描述,林风当即说道:“先把他扶到床上躺下。”
一男一女赶忙照做。
·病人,男,28岁,未婚。
病人躺下后。
林风简单的检查了一下。
发现他的下肢肌力只有3级,上肢肌力稍微高一点有4级。
眉头一皱,当即问道:“你干什么了?”
闻言。
女人赶忙说道:“林医生。我弟弟这段时间来这里玩。前几天去参加了什么徒步,走了大概10公里吧。回来之后,双腿就发软!”
“起初我也没有在意,以为他是累的。没想到这两天越来越严重,连路都走不了了!”
“你快看看他到底怎么了”
听到这些,林风当即上手开始按压病人四肢的肌肉,并询问是否疼痛。
第一反应就是:「横纹肌溶解」!
可病人没有丝毫肌肉疼痛的感觉,那就说明不是横纹肌溶解,当即便放下心来。
若是横纹肌溶解的话,肌肉会疼痛、压痛、肿胀及无力等症状,还有可能出现发热、全身乏力,甚至还有30%的可能导致急性肾衰竭。
病人仅仅是四肢无力,并没有其它的临床症状,基本可以排除横纹肌溶解的可能了。
“就是没力气,一点都不疼嘛?”林风随后又问道。
“林医生,刚开始有点酸疼,现在已经不疼了,就是越来越没力气!”病人回答道。
林风点点头,轻声说道:“四肢无力,一般都是神经系统的问题,骨骼肌肉也有可能,不过需要一一排查。先排除最严重的结果,从脑部开始先去做一个脑部ct。毕竟脑出血或者脑梗塞,都会导致四肢无力。”
听到这个可能,病人当即问道:“林医生,难道说我是中风了?”
旁边的一男一女也是一脸紧张。
“你这个年纪中风的比较少,但不一定没有。另外多数中风病人都有嘴角歪斜、伸舌不能居中、语言不流畅甚至昏迷等,你没有这些症状,所以可能不大,但也可能是单纯肢体无力的中风,所以需要排查!”林风解释道。
这句话让病人稍微放下心来。
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回到科室,小如一脸好奇地向林风问道。
“那个时候哪里还想那么多!脑子里只想着救人!我不上,我的主任就真的死了!”林风摇摇头,沉声说道。
也正是因为这次手术,让林风直接成为科室专宠。
无论是王昌主任还是张远老大哥,对自己是无穷照顾,不然一个实习生凭什么帮忙开单诊断(有张远签字)?
“那你有后怕嘛?”小如继续问道。
“那还怕什么!人都已经救活了!”林风随意地输掉。
呃
小如愣了一下。
自己怎么会问出这个话,人救下来了,干嘛还要怕呢!
就在小如准备再问些什么的时候。
一个病人走了进来。
一个虚弱的中年男子,
被一男一女两个人搀扶着走了进来。
“林医生,你快给我弟弟看看,从昨天他就浑身没力气,今天自己已经没办法走路了”进来后,女人赶忙向林风说道。
四肢无力?
听到这个描述,林风当即说道:“先把他扶到床上躺下。”
一男一女赶忙照做。
·病人,男,28岁,未婚。
病人躺下后。
林风简单的检查了一下。
发现他的下肢肌力只有3级,上肢肌力稍微高一点有4级。
眉头一皱,当即问道:“你干什么了?”
闻言。
女人赶忙说道:“林医生。我弟弟这段时间来这里玩。前几天去参加了什么徒步,走了大概10公里吧。回来之后,双腿就发软!”
“起初我也没有在意,以为他是累的。没想到这两天越来越严重,连路都走不了了!”
“你快看看他到底怎么了”
听到这些,林风当即上手开始按压病人四肢的肌肉,并询问是否疼痛。
第一反应就是:「横纹肌溶解」!
可病人没有丝毫肌肉疼痛的感觉,那就说明不是横纹肌溶解,当即便放下心来。
若是横纹肌溶解的话,肌肉会疼痛、压痛、肿胀及无力等症状,还有可能出现发热、全身乏力,甚至还有30%的可能导致急性肾衰竭。
病人仅仅是四肢无力,并没有其它的临床症状,基本可以排除横纹肌溶解的可能了。
“就是没力气,一点都不疼嘛?”林风随后又问道。
“林医生,刚开始有点酸疼,现在已经不疼了,就是越来越没力气!”病人回答道。
林风点点头,轻声说道:“四肢无力,一般都是神经系统的问题,骨骼肌肉也有可能,不过需要一一排查。先排除最严重的结果,从脑部开始先去做一个脑部ct。毕竟脑出血或者脑梗塞,都会导致四肢无力。”
听到这个可能,病人当即问道:“林医生,难道说我是中风了?”
旁边的一男一女也是一脸紧张。
“你这个年纪中风的比较少,但不一定没有。另外多数中风病人都有嘴角歪斜、伸舌不能居中、语言不流畅甚至昏迷等,你没有这些症状,所以可能不大,但也可能是单纯肢体无力的中风,所以需要排查!”林风解释道。
这句话让病人稍微放下心来。
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