【49】主任医师张远:我就像个学生!【4】
“什么?你真的要做颈椎前路手术?你疯了?”
王医生急眼了,对林风吼道:“那可是复杂的术式!难度三级手术!别说你这种实习生,就算是我,离开手术台久了,都不敢直接做!你这实习生也敢上三级手术?你是草菅人命!你死定了!”
张远点头:“颈椎前路手术,这个手术确实难度很高,我一个导师擅长。我做了两次二助,但也不敢亲自下手。这手术指引明确说了,这手术风险大,难度高,需要娴熟的技巧和丰富的经验。初学者禁止尝试,否则会引起灾难性后果!林风,你确定可以?”
林风微微一笑。
他怎么不知道这手术难度高?
所谓灾难性后果,包括不限于出现喉返神经、喉上神经等颈部的一些重要神经的损伤,进而出现呛咳或者是呼吸困难,或者是吞咽困难等表现。
可以出现脊髓的损伤或者神经根的损伤。主要表现为截瘫、四肢瘫或者是手的麻木、疼痛无力、四肢的无力等神经损伤的表现。
可以出现局部器官的损伤,如甲状腺的损伤,或者器官的损伤,或者食管的损伤,进而出现吞咽困难、呼吸困难、甲状腺功能减退等等,还可以出现感染、伤口难愈合等风险。
说到底,颈椎部位是人体最重要的部位,是颈动脉血管、脊髓神经交汇处,一个不慎,就容易造成危急患者生命的致命失误!造成永久瘫痪、甚至死亡。
那就是一级医疗事故啊!
林风笑了笑:“还记得我徒手掏心?救下周主任?没有把握的事,我能干?”
张远顿时表情一滞。
周国荣老师,对他恩同再造!
林风救下周国荣老师,自己就相当于欠了林风半条命。
张远是个感恩的人,而且林风以往的战绩,四级手术都做过,何况三级手术?
张远:“有几分把握?”
林风撇撇嘴:“8、9分吧。”
其实,林风把握十足十,不过做人不能太绝对是不是?
张远使劲咽了口吐沫。
8、9分把握,已经很足够了。
以林风的战绩,没出过事!
张远点点头:“行吧~~!”
他拿起来手术通知单,刷刷刷签字!
丢给了家属乔韩若。
乔韩若拿过来,看着林风,也一咬牙签字同意!
王医生和徒弟目瞪狗呆!
疯了!
都疯了!
堂堂市一院的急诊科医生,还有病人家属,一个敢做,一个敢签!
这世界太疯狂了。
颠覆三观啊!
“通知麻醉!”
林风也不废话,直接上:“张远你给我做一助!”
“二助呢?”
“用不着,你我加麻醉师,抽调2个护士上手术够了。”
王医生瞠目结舌
这种草台班子,你也敢上这么高难度手术?
你以为做手术是过家家?
林风也懒得跟他废话,直接进行手术准备。
好在颈椎前路手术,骨科手术,也不需要患者提前禁食水。
……
30分钟后,手术开始
林风、张远、护士就位!
王医生强势围观,就等着林风手术失败!
患者大妈已经实施颈从插管全麻,采用仰卧位,两肩膀押下垫薄枕,颈部后伸,头略微偏向对侧,身上其他部分都用绿色无菌手术单子盖住,只留下一小块区域切开,暴露术野。
林风提前用笔,画出了患者手术切口位置。
张远好奇:“颈部前路手术,有两种典型的切口选择,为什么你采用右颈部前外侧?而不用胸锁乳突肌前缘切入?”
手术切口的选择,是手术方案的第一步,极其重要。
林风淡淡道:“我已经判断,患者是第5、6椎间盘之间出问题,所以要选择右颈部前外侧皮肤,如果是第7椎间盘和第1锁骨之间问题,就要选择胸锁乳突肌前缘切!懂了?”
林风的“指导”医生张远,内牛满面
麻蛋!
我在这小子面前,感觉像个萌新学生!
林风一伸手:“组织钳!”
器械护士递过来组织钳。
林风熟练夹持碘伏纱球,消毒手术区域皮肤。
本来,这工作是护士做的,但被临时拉壮丁的护士,明显对这手术一脸懵逼,林风这术者只好亲力亲为,亲自上阵包办一切。
好在,这手术难度不高。
(张远、王医生咆哮:神
本章未完,点击下一页继续阅读特么不高!)
他接着固定好单级器、吸引器。
准备工作完毕!
接着,手术开始了!
林风取右颈部前外侧皮肤,颈部中线外侧,做横切口!
位置在颈部中线外侧,向右锁骨上,取二横指横行切口,长度10公分!
林风手脚麻利、动作稳定地切开了患者的皮肤和颈扩肌,一层层皮下组织被熟练地切开。
然后,林风停了下来。
看了一眼张远。
张远:“???”
“牵开肩胛舌骨肌!拉开气管食管!”
林风无语,果然张远对颈椎这种手术不太熟。
“哦哦!”
张远狂汗。
感觉自己跟不上林风的脚步。
惨烈!!
他牵开了肩胛舌骨肌,拉开了气管和食管,暴露出c6-5、c5-4还有c4-5,三块手术方案中的目标部位,给林风创造了一个清晰的术野。
做外科手术,讲究的就是清晰、干净、精准、稳慎。
术野越清晰,术者越能清楚看到整个病患的病理结构,有很好的大局观和计划。
张远虽然之前慌得一笔,但在林风身边,感受着林风稳如泰山的信心,居然也像模像样起来。
——————————
ps:现在第四更,等下继续第五更。
。
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张远点头:“颈椎前路手术,这个手术确实难度很高,我一个导师擅长。我做了两次二助,但也不敢亲自下手。这手术指引明确说了,这手术风险大,难度高,需要娴熟的技巧和丰富的经验。初学者禁止尝试,否则会引起灾难性后果!林风,你确定可以?”
林风微微一笑。
他怎么不知道这手术难度高?
所谓灾难性后果,包括不限于出现喉返神经、喉上神经等颈部的一些重要神经的损伤,进而出现呛咳或者是呼吸困难,或者是吞咽困难等表现。
可以出现脊髓的损伤或者神经根的损伤。主要表现为截瘫、四肢瘫或者是手的麻木、疼痛无力、四肢的无力等神经损伤的表现。
可以出现局部器官的损伤,如甲状腺的损伤,或者器官的损伤,或者食管的损伤,进而出现吞咽困难、呼吸困难、甲状腺功能减退等等,还可以出现感染、伤口难愈合等风险。
说到底,颈椎部位是人体最重要的部位,是颈动脉血管、脊髓神经交汇处,一个不慎,就容易造成危急患者生命的致命失误!造成永久瘫痪、甚至死亡。
那就是一级医疗事故啊!
林风笑了笑:“还记得我徒手掏心?救下周主任?没有把握的事,我能干?”
张远顿时表情一滞。
周国荣老师,对他恩同再造!
林风救下周国荣老师,自己就相当于欠了林风半条命。
张远是个感恩的人,而且林风以往的战绩,四级手术都做过,何况三级手术?
张远:“有几分把握?”
林风撇撇嘴:“8、9分吧。”
其实,林风把握十足十,不过做人不能太绝对是不是?
张远使劲咽了口吐沫。
8、9分把握,已经很足够了。
以林风的战绩,没出过事!
张远点点头:“行吧~~!”
他拿起来手术通知单,刷刷刷签字!
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乔韩若拿过来,看着林风,也一咬牙签字同意!
王医生和徒弟目瞪狗呆!
疯了!
都疯了!
堂堂市一院的急诊科医生,还有病人家属,一个敢做,一个敢签!
这世界太疯狂了。
颠覆三观啊!
“通知麻醉!”
林风也不废话,直接上:“张远你给我做一助!”
“二助呢?”
“用不着,你我加麻醉师,抽调2个护士上手术够了。”
王医生瞠目结舌
这种草台班子,你也敢上这么高难度手术?
你以为做手术是过家家?
林风也懒得跟他废话,直接进行手术准备。
好在颈椎前路手术,骨科手术,也不需要患者提前禁食水。
……
30分钟后,手术开始
林风、张远、护士就位!
王医生强势围观,就等着林风手术失败!
患者大妈已经实施颈从插管全麻,采用仰卧位,两肩膀押下垫薄枕,颈部后伸,头略微偏向对侧,身上其他部分都用绿色无菌手术单子盖住,只留下一小块区域切开,暴露术野。
林风提前用笔,画出了患者手术切口位置。
张远好奇:“颈部前路手术,有两种典型的切口选择,为什么你采用右颈部前外侧?而不用胸锁乳突肌前缘切入?”
手术切口的选择,是手术方案的第一步,极其重要。
林风淡淡道:“我已经判断,患者是第5、6椎间盘之间出问题,所以要选择右颈部前外侧皮肤,如果是第7椎间盘和第1锁骨之间问题,就要选择胸锁乳突肌前缘切!懂了?”
林风的“指导”医生张远,内牛满面
麻蛋!
我在这小子面前,感觉像个萌新学生!
林风一伸手:“组织钳!”
器械护士递过来组织钳。
林风熟练夹持碘伏纱球,消毒手术区域皮肤。
本来,这工作是护士做的,但被临时拉壮丁的护士,明显对这手术一脸懵逼,林风这术者只好亲力亲为,亲自上阵包办一切。
好在,这手术难度不高。
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接着,手术开始了!
林风取右颈部前外侧皮肤,颈部中线外侧,做横切口!
位置在颈部中线外侧,向右锁骨上,取二横指横行切口,长度10公分!
林风手脚麻利、动作稳定地切开了患者的皮肤和颈扩肌,一层层皮下组织被熟练地切开。
然后,林风停了下来。
看了一眼张远。
张远:“???”
“牵开肩胛舌骨肌!拉开气管食管!”
林风无语,果然张远对颈椎这种手术不太熟。
“哦哦!”
张远狂汗。
感觉自己跟不上林风的脚步。
惨烈!!
他牵开了肩胛舌骨肌,拉开了气管和食管,暴露出c6-5、c5-4还有c4-5,三块手术方案中的目标部位,给林风创造了一个清晰的术野。
做外科手术,讲究的就是清晰、干净、精准、稳慎。
术野越清晰,术者越能清楚看到整个病患的病理结构,有很好的大局观和计划。
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