「425」病因:美容院药膏,重金属中毒!!
一个小时后,
所有检查结果出来了。,
这些结果,把林风都给惊了。
·血肌酐明显升高4倍!
·肝功能·转氨酶超5倍!
·尿常规·尿潜血,另外还有尿蛋白
尿潜血是什么意思?
意思就是尿里面发现了血(红细胞)!
而转氨酶超了5倍,可以肯定是一个肝细胞受损所致的,对于这个情况首先要考虑是一个肝炎的疾病,在一个就是其他原因导致的肝损害的。
“住院吧……”
林风说道。
“啊?住院?”
黄立惊了,女朋友也惊了。
“林医生,这么严重吗?”
“对啊,不就是肾差了点吗?”
林风解释道:“如果是单纯有肝肾功能受损,也不是说必须要马上住院。但现在你的各种指标比以前差了,加上还有躯干皮疹,有可能是有什么大问题,还是住院比较保险一点……”
林风结合整个过程,分析病情如下
一开始,患者30有肾功能受损,后来肾功能+肝功能都受损了。
原因?
应该是某种特殊疾病,导致了肝肾功能受损,并且导致皮疹。
所以,接下来就是要确定,到底是什么疾病。
·肾功能受损,最常见:肾结石、高血压、糖尿病……
首先排除肾结石,
因为前面的检查b超,没发现肾结石,或者说肾结石太小,没发现。
“你有高血压、糖尿病吗?”林风问。
“没有……”黄立摇头道。
排除掉这三个可能性比较大的因素,
剩下了
·食物,吃的东西有问题……
·免疫系统有问题导致的肾损伤,比如风湿免疫方面疾病(例如系统性红斑狼疮)引起的肾病,加上黄立有皮疹,这更加增加了这类风险。
“你能说一下,你‘肾虚’之前、之后(病人的病情在恶化,所以如果食物的话,应该是这段时间持续性摄入),吃的是什么东西吗?”
“我吃的东西,好像没什么特别的……”黄立皱着眉头,沉思。
“具体说说……”
“具体我也说不上来,我的生活挺单调的,要么在公司饭堂吃,要么是在家里吃,都是比较普通的,然后我女朋友跟我在家吃的一样,她没事,可以排除家里的食物,也就是公司的食物,但是公司的食物应该还算健康吧?”
林风听完,确实没什么特殊的。
那应该不是食物引起肾损伤。
林风考虑了一下
“要不这样,你去做个「风湿免疫方面指标检查」、然后做个「ct」,如果可以的话,可以做一个「肾脏穿刺活检」。”
(b超一般100元左右,ct一般400元左右,所以一般都是优先做b超,没办法才做ct。)
“啊?肾脏,穿刺活检?”
病人黄立一听,就感觉一阵肾疼。
林风解释:“当肾脏有问题时,单纯依靠各种抽血指标是很难判断具体什么肾病,必须要拿到肾脏的病理组织化验,才能区分是哪种类型肾病。肾病种类太多太多了,没有病理结果是没办法确诊的,不能确诊也就不能很好用药治疗……”
黄立弱弱担心:“林医生,肾穿刺会不会不安全,会不会捅破肾脏?会不会从此导致“肾虚”,影响精子质量,影响自己后代的健康……”
一边说,一边脸红。
然后被身后的女朋友脸红地掐了一下……
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这些结果,把林风都给惊了。
·血肌酐明显升高4倍!
·肝功能·转氨酶超5倍!
·尿常规·尿潜血,另外还有尿蛋白
尿潜血是什么意思?
意思就是尿里面发现了血(红细胞)!
而转氨酶超了5倍,可以肯定是一个肝细胞受损所致的,对于这个情况首先要考虑是一个肝炎的疾病,在一个就是其他原因导致的肝损害的。
“住院吧……”
林风说道。
“啊?住院?”
黄立惊了,女朋友也惊了。
“林医生,这么严重吗?”
“对啊,不就是肾差了点吗?”
林风解释道:“如果是单纯有肝肾功能受损,也不是说必须要马上住院。但现在你的各种指标比以前差了,加上还有躯干皮疹,有可能是有什么大问题,还是住院比较保险一点……”
林风结合整个过程,分析病情如下
一开始,患者30有肾功能受损,后来肾功能+肝功能都受损了。
原因?
应该是某种特殊疾病,导致了肝肾功能受损,并且导致皮疹。
所以,接下来就是要确定,到底是什么疾病。
·肾功能受损,最常见:肾结石、高血压、糖尿病……
首先排除肾结石,
因为前面的检查b超,没发现肾结石,或者说肾结石太小,没发现。
“你有高血压、糖尿病吗?”林风问。
“没有……”黄立摇头道。
排除掉这三个可能性比较大的因素,
剩下了
·食物,吃的东西有问题……
·免疫系统有问题导致的肾损伤,比如风湿免疫方面疾病(例如系统性红斑狼疮)引起的肾病,加上黄立有皮疹,这更加增加了这类风险。
“你能说一下,你‘肾虚’之前、之后(病人的病情在恶化,所以如果食物的话,应该是这段时间持续性摄入),吃的是什么东西吗?”
“我吃的东西,好像没什么特别的……”黄立皱着眉头,沉思。
“具体说说……”
“具体我也说不上来,我的生活挺单调的,要么在公司饭堂吃,要么是在家里吃,都是比较普通的,然后我女朋友跟我在家吃的一样,她没事,可以排除家里的食物,也就是公司的食物,但是公司的食物应该还算健康吧?”
林风听完,确实没什么特殊的。
那应该不是食物引起肾损伤。
林风考虑了一下
“要不这样,你去做个「风湿免疫方面指标检查」、然后做个「ct」,如果可以的话,可以做一个「肾脏穿刺活检」。”
(b超一般100元左右,ct一般400元左右,所以一般都是优先做b超,没办法才做ct。)
“啊?肾脏,穿刺活检?”
病人黄立一听,就感觉一阵肾疼。
林风解释:“当肾脏有问题时,单纯依靠各种抽血指标是很难判断具体什么肾病,必须要拿到肾脏的病理组织化验,才能区分是哪种类型肾病。肾病种类太多太多了,没有病理结果是没办法确诊的,不能确诊也就不能很好用药治疗……”
黄立弱弱担心:“林医生,肾穿刺会不会不安全,会不会捅破肾脏?会不会从此导致“肾虚”,影响精子质量,影响自己后代的健康……”
一边说,一边脸红。
然后被身后的女朋友脸红地掐了一下……
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