「397」咳血、口腔溃疡,是什么病?
林风搞定了乙脑病人之后,继续回到诊室。
下一个病人。
这是一个中年男性,年约40岁左右,看起来应该是白领。
林风录入信息。
·张武,男,38岁……
“林医生……咳咳……”
病人张武坐下,咳嗽了几下,让林风忍不住看了几眼。
“说一下什么情况……”
“是这样的,一周前,我就开始咳嗽,一开始以为是着凉感冒了,买了点止咳药吃,但是发现一点用都没有,然后去了社区诊所,医生说我是肺炎,然后开了抗生素,但是吃了之后还是咳嗽,没有什么效果……而就在昨天晚上,我咳嗽的时候,竟然咳出了血!”
说到这里的时候,病人张武脸上非常惊慌。
显然是咳血,吓坏了他。
林风:“确定是咳血?还是呕血?或者是口腔里面的血,然后吐出来?这三个,你觉得是哪一个?”
三者,是有区别的。
第一个是气道,第二个是消化道,第三个是口腔200。
病人张武:“我很确定,是咳嗽的时候,咳出来的……咳咳……”
就在这时,
“咳咳~~~”
张武飞快掏出一块纸巾,捂着口。
咳了几声。
很快,张武咳完,打开纸巾,林风就看到了洁白的纸巾,出现了触目惊心的鲜红血液。
“林医生,您看,就是这个血……林医生,我是不是得了重病啊!”
张武一脸忐忑看着林风。
林风安慰:“不要慌,不一定就是重病……”
心中开始思考什么病?
首先,
刚刚整个过程都被林风看在眼里。
咳血是可以确定的!
也就是呼吸系统的血!
咳血,首先要考虑「肺结核」,因为肺结核是很常见的导致咳血的原因!
除此之外,还有一下原因
·支气管扩张……(解释:主要是肺毛细血管破裂,诱因就是剧烈的咳嗽,剧烈的咳嗽就会导致血管破损,就会引起明显的渗血。)
·肺癌……
·肺栓塞……
·肺炎……
·肺脓肿……
·肺寄生虫病
·一些血液病也会咳血啊,比如白血病、血友病等等……
“有什么病史吗?还有家族遗传病?”
张武:“病史……没有……至于家族遗传,这个我还真不清楚,倒是我的祖上有一个叔叔是肺癌咳血死的……”
说道这里,
“难道……我是肺癌?”
张武开始惶恐了起来。
林风:“先别急,可能不是……要查了才知道……”
然后,
林风又问了一下其他症状。
张武摇头:“没有鼻涕,也没有发烧,也没有精神不好……就是咳嗽……”
林风点头。
开始体格检查。
林风仔细查了一下病人的皮肤,没什么特别的发现。
皮肤红润不苍白,就是有点红疹,不过林风没太在意。
红疹,很多人平时接触问题都有可能起疹子。
拿出听诊器。
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下一个病人。
这是一个中年男性,年约40岁左右,看起来应该是白领。
林风录入信息。
·张武,男,38岁……
“林医生……咳咳……”
病人张武坐下,咳嗽了几下,让林风忍不住看了几眼。
“说一下什么情况……”
“是这样的,一周前,我就开始咳嗽,一开始以为是着凉感冒了,买了点止咳药吃,但是发现一点用都没有,然后去了社区诊所,医生说我是肺炎,然后开了抗生素,但是吃了之后还是咳嗽,没有什么效果……而就在昨天晚上,我咳嗽的时候,竟然咳出了血!”
说到这里的时候,病人张武脸上非常惊慌。
显然是咳血,吓坏了他。
林风:“确定是咳血?还是呕血?或者是口腔里面的血,然后吐出来?这三个,你觉得是哪一个?”
三者,是有区别的。
第一个是气道,第二个是消化道,第三个是口腔200。
病人张武:“我很确定,是咳嗽的时候,咳出来的……咳咳……”
就在这时,
“咳咳~~~”
张武飞快掏出一块纸巾,捂着口。
咳了几声。
很快,张武咳完,打开纸巾,林风就看到了洁白的纸巾,出现了触目惊心的鲜红血液。
“林医生,您看,就是这个血……林医生,我是不是得了重病啊!”
张武一脸忐忑看着林风。
林风安慰:“不要慌,不一定就是重病……”
心中开始思考什么病?
首先,
刚刚整个过程都被林风看在眼里。
咳血是可以确定的!
也就是呼吸系统的血!
咳血,首先要考虑「肺结核」,因为肺结核是很常见的导致咳血的原因!
除此之外,还有一下原因
·支气管扩张……(解释:主要是肺毛细血管破裂,诱因就是剧烈的咳嗽,剧烈的咳嗽就会导致血管破损,就会引起明显的渗血。)
·肺癌……
·肺栓塞……
·肺炎……
·肺脓肿……
·肺寄生虫病
·一些血液病也会咳血啊,比如白血病、血友病等等……
“有什么病史吗?还有家族遗传病?”
张武:“病史……没有……至于家族遗传,这个我还真不清楚,倒是我的祖上有一个叔叔是肺癌咳血死的……”
说道这里,
“难道……我是肺癌?”
张武开始惶恐了起来。
林风:“先别急,可能不是……要查了才知道……”
然后,
林风又问了一下其他症状。
张武摇头:“没有鼻涕,也没有发烧,也没有精神不好……就是咳嗽……”
林风点头。
开始体格检查。
林风仔细查了一下病人的皮肤,没什么特别的发现。
皮肤红润不苍白,就是有点红疹,不过林风没太在意。
红疹,很多人平时接触问题都有可能起疹子。
拿出听诊器。
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