「386」呼吸内科的求助,林风排查真相!洗衣粉成瘾!
和谐医院,
急诊科,
今天,仅仅只是一个上午,
林风迎来了第22个癫痫病人。
没错,
是第22个!
平时急诊科,一天都未必能遇到一个癫痫,结果,昨天来了35个,今天才一个上午就22个。
眼前的癫痫病人,对林风充满了期待。
“林医生,我觉得我一定是被误诊了,绝对不是癫痫,您一定要帮我找出病因啊。”
林风:“……………………”
有点头疼。
病人的检查报告。
·脑颅出血占位病史
·每隔半个月1个月就突发癫痫,
·吃癫痫药物有效……
这不是癫痫,是什么?
林风好言相劝,将病人送走。
有点脑壳疼。
林风苦恼:“到底发生了什么?怎么这么多癫痫的病人跑来找我看病的?一个个都说自己不是癫痫……”
小艾笑嘻嘻道:“林医生,我刚刚查了一下,事情是因为3天前那个叫陈玉的病人是知乎大v,然后在知乎上发了个帖子,夸了您一顿……然后前天上了抖音的热点,你有出名了一次……”
林风:“………………”
就因为这个?
林风一万头草泥马狂奔而过……
……
……
同一时间,
呼吸内科。
此时一个病人正躺在病床上。
王琛,39岁,发烧5天,不见好转。
在5天前,因为咳嗽,咳痰,畏寒,然后来到门诊就诊。
被医生收入呼吸内科,做了胸片,提示双肺炎症,考虑肺炎,给予抗生素「莫西沙星」治疗3天,效果不好。
随后,当天病人开始发烧,高热,最高度。
医生诊断为:“感染性发热……”
一般发热的疾病最常见有三类病因
·感染(ps:感染:是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。)
·肿瘤
·风湿免疫性疾病(ps题外:长期居住湿的环境并不会导致风湿)
然后抽血化验,做ct,
·血常规退市白细胞偏高。
·发热、畏寒,推断是感染性发热
·病人有咳嗽、咳痰,推断感染灶应该就是肺部,听诊器提示湿啰音。
·ct提示肺炎,
这些证据,
都指向了肺炎。
但是!
为什么抗生素「莫西沙星」治疗了72小时,效果却不好?
要知道,莫西沙星是广谱抗生素,一般的细菌是绝对没问题的。
为什么会效果不好?
又换了其他几种广谱抗生素,结果效果还是不好。
医生们开始往其他方向想
·艾滋病、真菌感染……
·肿瘤、肺结核……
·风湿免疫……
开始一一抽查。
花了一天时间,全部检查完毕。
·艾滋病,检查结果排除……
·真菌感染,培养阴性,并且抗真菌的药物无效……
·肺结核相关的检查,阴性……
·风湿免疫,正常……
·胸部、腹部ct也没有看到有明显的肿瘤迹象……(除了血液方面的肿瘤)
这一治,就是5天,
一点效果都没有。
还反复不断高烧……
病人王琛,烦了。
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急诊科,
今天,仅仅只是一个上午,
林风迎来了第22个癫痫病人。
没错,
是第22个!
平时急诊科,一天都未必能遇到一个癫痫,结果,昨天来了35个,今天才一个上午就22个。
眼前的癫痫病人,对林风充满了期待。
“林医生,我觉得我一定是被误诊了,绝对不是癫痫,您一定要帮我找出病因啊。”
林风:“……………………”
有点头疼。
病人的检查报告。
·脑颅出血占位病史
·每隔半个月1个月就突发癫痫,
·吃癫痫药物有效……
这不是癫痫,是什么?
林风好言相劝,将病人送走。
有点脑壳疼。
林风苦恼:“到底发生了什么?怎么这么多癫痫的病人跑来找我看病的?一个个都说自己不是癫痫……”
小艾笑嘻嘻道:“林医生,我刚刚查了一下,事情是因为3天前那个叫陈玉的病人是知乎大v,然后在知乎上发了个帖子,夸了您一顿……然后前天上了抖音的热点,你有出名了一次……”
林风:“………………”
就因为这个?
林风一万头草泥马狂奔而过……
……
……
同一时间,
呼吸内科。
此时一个病人正躺在病床上。
王琛,39岁,发烧5天,不见好转。
在5天前,因为咳嗽,咳痰,畏寒,然后来到门诊就诊。
被医生收入呼吸内科,做了胸片,提示双肺炎症,考虑肺炎,给予抗生素「莫西沙星」治疗3天,效果不好。
随后,当天病人开始发烧,高热,最高度。
医生诊断为:“感染性发热……”
一般发热的疾病最常见有三类病因
·感染(ps:感染:是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。)
·肿瘤
·风湿免疫性疾病(ps题外:长期居住湿的环境并不会导致风湿)
然后抽血化验,做ct,
·血常规退市白细胞偏高。
·发热、畏寒,推断是感染性发热
·病人有咳嗽、咳痰,推断感染灶应该就是肺部,听诊器提示湿啰音。
·ct提示肺炎,
这些证据,
都指向了肺炎。
但是!
为什么抗生素「莫西沙星」治疗了72小时,效果却不好?
要知道,莫西沙星是广谱抗生素,一般的细菌是绝对没问题的。
为什么会效果不好?
又换了其他几种广谱抗生素,结果效果还是不好。
医生们开始往其他方向想
·艾滋病、真菌感染……
·肿瘤、肺结核……
·风湿免疫……
开始一一抽查。
花了一天时间,全部检查完毕。
·艾滋病,检查结果排除……
·真菌感染,培养阴性,并且抗真菌的药物无效……
·肺结核相关的检查,阴性……
·风湿免疫,正常……
·胸部、腹部ct也没有看到有明显的肿瘤迹象……(除了血液方面的肿瘤)
这一治,就是5天,
一点效果都没有。
还反复不断高烧……
病人王琛,烦了。
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