【9】胰腺炎,不听劝的病人【1】
此时,
张远的心情,还是非常震惊的。
因为林风刚刚问诊,完全不像一个萌新,反而像是一个‘老司机’。
·问题精准!
·体格检查也精准!
·出检查单也很有针对性,显然对病因的判断有一定的把握。
张远自问自己深耕急诊科好几年,也就最多做到林风这个程度。
他的经验,也第一时间想到了胰腺炎。
“这真的是第一次问诊?”
“尼玛,这世界真的有这么夸张的天才?”
张远暗自咋舌。
“医生……”
这时候,那个男青年看了看一堆检查单,就有点犹豫了。
作为病人,特别是经济条件不太好的病人,最怕各种检查单了,一检查,几百人民币就这么出去了。
“医生,我就是胃炎,半个月前也是这个症状在这里输液的,两瓶药水就能好。”
病人不想花这个钱。
林风摇头:“我看过了你的病历本,知道你上次急性肠胃炎来这里治疗过,但是……我判断,你这应该不是肠胃炎,而是胰腺炎。”
“你深呼吸一下。”
“吸~~~咳咳啊啊~~~~”
胖男青年捂着肚子剧痛。
林风:“你看,这也是胰腺炎的表现之一……我刚刚给你听了一下心跳,浅表而快速……很多表现,都代表它可能是胰腺炎……”
但是,胖男青年还是不信,他非常有主见。
“不,我这应该是肠胃炎,打吊瓶就行了。”
“…………”
“医生,给我开吊瓶挂水吧!”
“…………”
胖男青年讨好地递过一根烟:“医生,给我们省点钱吧……”
这一刻,林风头疼了。
‘医生,我们穷’、‘医生,麻烦开点便宜药’、‘医生,帮我们省点钱’……这一类的话,有很多医生都不喜欢听,因为听起来感觉像是在质疑医生的医德(虽然,确实有不少医生医德差)。
林风忍着脾气,劝道:“能省,我肯定会给你省,但是你这病,我的意见是把这些检查做了吧。”
然后耐心给胖青年解释一下「胰腺炎」,说明它的危害。
胖男青年坚持:“检查太浪费时间了,先输液吧?”
林风:“………………”
最后虎着脸。
“要么检查,要么找其它医生看!”
林风是不会违背自己的诊断原则的,绝对不乱开治疗方案,不然到时候出问题,算谁的?
“下一个!”
胖男青年嘴角动了动,最后拿着检查单,去做检查了。
……
一个小时后,
胖男青年带着检查结果,回来了。
·血淀粉酶的数值,高于平常的5倍。
·脂肪酶4倍。
·……
·ct结果,患者的胰腺已经有着明显的渗出改变。
综合所有指征,以无数的世界级经验,林风有所判断了。
“医生,怎么样?是肠胃炎吗?”
“是胰腺炎……准备办理入院吧……”
林风知道,这胰腺炎可不是小病,一个不察就有可能致死。
“什么?入院?”
胖男青年当场大惊,猛地站起来,不敢置信地看着林风。
“不就是个小小的胰腺炎吗?怎么需要入院?”
入院,代表要花很多钱。
林风不得不又解释了一遍,胰腺炎的严重性。
“……”
最后,胖男青年在林风的劝说下,同意入院了。
林风联系了住院部,然后安排了床位,开了入院单。
胖男青年这时候道:“我去上个厕所。”
林风:“出门左拐……”
5分钟……
10分钟……
15分钟……
胖男青年还没有回来。
“尼玛……他跑了?”
林风这时候才醒悟过来,很显然那男青年不想住院!
一万头草泥马在内心狂奔而过!
“算了,又不是我的命。”
林风第一次发现,医术再强,也不一定就能治好所有人。
又看了几个病人,林风脑海一直在想着这个胖男青年,最后还是不忍心看着病人去死,于是让护士去打胖男青年的电话,尽量联系。
本章未完,点击下一页继续阅读结果打了好多电话,一直没接通。
林风死心了。
“好言难劝该死鬼……”
……
这病人的事,林风很快就忘在了脑后。
结果第三天的时候,重症监护室icu那边打来电话,说收了一个病人重症急性胰腺炎,要尽快手术。
要邀请林风过去会诊。
林风纳闷:“怎么会要我去的?我是急诊的啊?不是请各专科去的吗?”
icu护士:“林医生,是这样的,这个病人两天前在你那里急诊过,当时是你下诊断的,你对他的病情比较熟悉,有参考价值……”
林风恍然:“哦,是他啊,他住院了?”
放下电话指挥,林风飞速赶往icu。
他有点无语那胖男病人把病情拖延了,把急性胰腺炎炎拖成了重症急性胰腺炎。
急性胰腺炎还可以用药物控制,但是重症急性胰腺炎不行,要大手术清理坏死组织才行。
重症急性胰腺炎:占比20-30,院内病死率为15,而且治疗费用十分高昂。
得不偿失。
。
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·体格检查也精准!
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张远自问自己深耕急诊科好几年,也就最多做到林风这个程度。
他的经验,也第一时间想到了胰腺炎。
“这真的是第一次问诊?”
“尼玛,这世界真的有这么夸张的天才?”
张远暗自咋舌。
“医生……”
这时候,那个男青年看了看一堆检查单,就有点犹豫了。
作为病人,特别是经济条件不太好的病人,最怕各种检查单了,一检查,几百人民币就这么出去了。
“医生,我就是胃炎,半个月前也是这个症状在这里输液的,两瓶药水就能好。”
病人不想花这个钱。
林风摇头:“我看过了你的病历本,知道你上次急性肠胃炎来这里治疗过,但是……我判断,你这应该不是肠胃炎,而是胰腺炎。”
“你深呼吸一下。”
“吸~~~咳咳啊啊~~~~”
胖男青年捂着肚子剧痛。
林风:“你看,这也是胰腺炎的表现之一……我刚刚给你听了一下心跳,浅表而快速……很多表现,都代表它可能是胰腺炎……”
但是,胖男青年还是不信,他非常有主见。
“不,我这应该是肠胃炎,打吊瓶就行了。”
“…………”
“医生,给我开吊瓶挂水吧!”
“…………”
胖男青年讨好地递过一根烟:“医生,给我们省点钱吧……”
这一刻,林风头疼了。
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林风忍着脾气,劝道:“能省,我肯定会给你省,但是你这病,我的意见是把这些检查做了吧。”
然后耐心给胖青年解释一下「胰腺炎」,说明它的危害。
胖男青年坚持:“检查太浪费时间了,先输液吧?”
林风:“………………”
最后虎着脸。
“要么检查,要么找其它医生看!”
林风是不会违背自己的诊断原则的,绝对不乱开治疗方案,不然到时候出问题,算谁的?
“下一个!”
胖男青年嘴角动了动,最后拿着检查单,去做检查了。
……
一个小时后,
胖男青年带着检查结果,回来了。
·血淀粉酶的数值,高于平常的5倍。
·脂肪酶4倍。
·……
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综合所有指征,以无数的世界级经验,林风有所判断了。
“医生,怎么样?是肠胃炎吗?”
“是胰腺炎……准备办理入院吧……”
林风知道,这胰腺炎可不是小病,一个不察就有可能致死。
“什么?入院?”
胖男青年当场大惊,猛地站起来,不敢置信地看着林风。
“不就是个小小的胰腺炎吗?怎么需要入院?”
入院,代表要花很多钱。
林风不得不又解释了一遍,胰腺炎的严重性。
“……”
最后,胖男青年在林风的劝说下,同意入院了。
林风联系了住院部,然后安排了床位,开了入院单。
胖男青年这时候道:“我去上个厕所。”
林风:“出门左拐……”
5分钟……
10分钟……
15分钟……
胖男青年还没有回来。
“尼玛……他跑了?”
林风这时候才醒悟过来,很显然那男青年不想住院!
一万头草泥马在内心狂奔而过!
“算了,又不是我的命。”
林风第一次发现,医术再强,也不一定就能治好所有人。
又看了几个病人,林风脑海一直在想着这个胖男青年,最后还是不忍心看着病人去死,于是让护士去打胖男青年的电话,尽量联系。
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林风死心了。
“好言难劝该死鬼……”
……
这病人的事,林风很快就忘在了脑后。
结果第三天的时候,重症监护室icu那边打来电话,说收了一个病人重症急性胰腺炎,要尽快手术。
要邀请林风过去会诊。
林风纳闷:“怎么会要我去的?我是急诊的啊?不是请各专科去的吗?”
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林风恍然:“哦,是他啊,他住院了?”
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他有点无语那胖男病人把病情拖延了,把急性胰腺炎炎拖成了重症急性胰腺炎。
急性胰腺炎还可以用药物控制,但是重症急性胰腺炎不行,要大手术清理坏死组织才行。
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